Informační centrum IDEXX SDMA
Interpretace výsledků testu a další kroky.
Interpretace výsledků testu SDMA
Pod 15 μg/dl
SDMA je normální.
Proč na SDMA záleží
15–19 μg/dl
Pokud jsou hodnoty označené jako vysoké (15 μg/dl a více), zasáhněte. Postupujte podle algoritmu a zjistěte si, zda je onemocnění ledvin pravděpodobné.
Použijte algoritmus
≥20 μg/dl
Pokud je SDMA ≥20 μg/dl, proveďte kompletní analýzu moči. Pacient pravděpodobně trpí onemocněním ledvin. Okamžitě jednejte podle protokolu.
Použijte protokol
Algoritmus IDEXX SDMA
Zvýšená koncentrace SDMA* signalizuje sníženou rychlost glomerulární filtrace (GFR). Může za tím být jak primární onemocnění ledvin, tak i sekundární postižení způsobené jinou chorobou. Pomocí tohoto algoritmu zjistíte, zda zvýšené koncentrace SDMA znamenají akutní, aktivní nebo chronické poškození. Můžete jej také využít k interpretaci výsledků při následné kontrole a k dalšímu šetření, léčbě a sledování v souladu s protokolem.
Počáteční kroky při diagnostikování, léčbě a sledování zhoršené GFR, kterou signalizuje zvýšená hodnota SDMA
Vyšetření
Zjištění příčiny, léčitelnosti, komorbidit či chronického onemocnění ledvin (CKD)
Primární příčina
- Infekce močových cest, pyelonefritida
- Toxicita (např. NSA, etylenglykol, lilie)
- Akutní poškození ledvin
- Systémová hypertenze
- Chronické onemocnění ledvin
Zvažte provedení
- Kultivace moči a citlivost na minimální inhibiční koncentrace (MIC)
- Testy na infekční choroby
- Vyšetření břicha zobrazovací metodou
- Poměr bílkovin v moči ke kreatininu (proteinurie)
- Krevní tlak
Posouzení komorbidit
- Hydratace
- Stav štítné žlázy (kočky)
Léčba
Zajistěte léčbu primárního onemocnění a zjištěného poškození ledvin, upravte protokol péče
Zajistěte vhodnou léčbu
- Primární onemocnění (pyelonefritida, infekční onemocnění)
- Dehydratace
- Vysaďte nefrotoxické léky (např. NSA)
- Hypertenze
- Proteinurie
Další podpora
- Dostatek čisté vody
- Dieta šetřící ledviny, pokud je to zapotřebí
Upravte anesteziologické protokoly
- Zajistěte tekutiny (intravenózně nebo subkutánně)
- Kyslíková podpora před výkonem, během něj a po něm
- Nastavte tlumení bolesti
Monitorování
Udržujte léčbu a monitorujte výsledky
Monitorujte renální biomarkery
Trendy ve výsledcích:
- SDMA, močovina, kreatinin a fosfor
- Rozbor moči
- Krevní tlak
Zhoršení GFR, stabilní
SDMA stále zvýšené, ale stabilní
- GFR stále narušená, ale stabilní
- Může se jednat o CKD, viz pokyny IRIS pro staging a léčbu
- Zajistěte přiměřenou podpůrnou péči a sledování
Zhoršení GFR, progresivní
SDMA stále stoupá
- Akutní poškození ledvin
- Přezkoumejte dosavadní výsledky vyšetření: opakujte testy nebo proveďte další
- Zajistěte průběžnou podpůrnou péči
Regenerace GFR
SDMA se vrací do normálu
- Zotavení z mírného poškození
- Odpověď na vhodnou léčbu
- Kompenzační mechanismy
- Pozvěte na kontrolu během šesti měsíců až jednoho roku
Získejte algoritmus a protokol k vytištění
Použití algoritmu IDEXX SDMA k interpretaci výsledků
Když je hladina SDMA zvýšená a ostatní markery jsou normální
Proveďte staging a zajistěte léčbu chronického CKD dle pokynů IRIS
Co se považuje za normální rozsah hodnot SDMA?
Za významné se považuje jakékoli zvýšení koncentrace SDMA nad referenční rozmezí (více než 14 µg/dl u koček a dospělých psů či více než 16 µg/dl u štěňat).
Zvýšená koncentrace SDMA signalizuje sníženou rychlost glomerulární filtrace (GFR). Může za tím být jak primární onemocnění ledvin, tak i sekundární postižení způsobené jinou chorobou.
Jak objednat nové slidy Catalyst SDMA?
Pokud si budete chtít objednat nové slidy Catalyst SDMA, přihlaste se v sekci „IDEXX – objednávky online“.
Nemáte účet pro online objednávky IDEXX? Zavolejte zástupci společnosti IDEXX: +420 239 018 034.
Dvě možnosti, tytéž spolehlivé výsledky
Interní test Catalyst SDMA; nabízíme řadu profilů, které tento test obsahují a uspokojí potřeby vaše i vašich pacientů.
Test IDEXX SDMA je součástí každého biochemického panelu nebo jej lze v referenčních laboratořích IDEXX objednat samostatně.
Poznámka: SDMA je symetrický dimetylarginin
Úplný seznam literatury najdete na adrese idexx.com/sdma.
Uvedené informace jsou pouze obecné pokyny. Jako u každé diagnózy nebo léčby je třeba u každého pacienta použít klinický úsudek na základě komplexního vyšetření včetně anamnézy, fyzického stavu a kompletních laboratorních údajů. Při volbě jakékoli léčby nebo monitorování si v příbalové informaci příslušných přípravků přečtěte podrobný popis dávkování, indikací, interakcí a varování. Za rozhodnutí o diagnostice a léčbě nese konečnou odpovědnost veterinář zajišťující primární péči.