Informační centrum IDEXX SDMA

Časný indikátor, který stojí za změření – pokaždé.

Close up of Weimaraner in front of lake.

Ledviny umějí ledacos, ale tajemství neudrží.

Technician holding cat on exam table, black and white.

Ledviny: malý, ale velmi důležitý orgán

Veterináři vědí, jak důležité je dobré zdraví ledvin – jsou klíčovým orgánem podporujícím hlavní tělesné mechanismy (krevní tlak, tvorba červených krvinek, hormonální rovnováha a eliminace odpadu) a také základním kamenem lékařských testů. Při jejich pravidelném a důkladném sledování můžete s klidem zajistit správnou péči u všech pacientů, nemocných, zdravých, mladých či starých.

SDMA je dnes spolehlivým markerem, který se vyplatí standardně měřit v rámci testů funkce ledvin spolu s kreatininem a močovinou.

Objednejte si testy SDMA

 

Systém včasného varování. Stručně – ledviny.

Pokud se funkce ledvin začne zhoršovat, SDMA vás může včas upozornit. Při zhoršování glomerulární filtrace (GFR) dochází k vzestupu hladiny SDMA v průměru už při 40% ztrátě funkce ledvin, někdy i při pouhých 25 %. Naproti tomu kreatinin nestoupá, dokud funkce ledvin nepoklesne o celých 75 %. SDMA dokáže detekovat mírnou až středně těžkou ztrátu funkce, kterou s kreatininem nezjistíte.1–3 Takové včasné odhalení může mít pozitivní dopad na diagnostiku, léčbu i výsledky pacientů.

Pokud SDMA začleníme do měřených profilů, můžeme včas a konzistentně odhalit změny ve zdravotním stavu ledvin 1–13 a provést úspěšnou diagnostiku jejich primárního i sekundárního onemocnění.3,5–10

SDMA detekuje změny ve stavu ledvin dříve.

K vzestupu hladiny SDMA dochází v průměru už při 40% ztrátě funkce ledvin, někdy i při pouhých 25 %. Naproti tomu kreatinin nestoupá, dokud funkce ledvin nepoklesne o celých 75 %.

 Naslouchejte ledvinám – prozradí vám mnohé o vašich pacientech.

SDMA může být časným indikátorem onemocnění ledvin i chorobných procesů, které je sekundárně ovlivňují.*

Nemoci ledvin

  • Chronické onemocnění ledvin
  • Akutní poškození ledvin
  • Pyelonefritida
  • Obstrukce horního močového traktu
  • Ledvinové kameny
  • Glomerulonefritida
  • Vrozené choroby

Chorobné procesy postihující ledviny

  • Hypertyreóza
  • Choroba přenášená vektory
  • Systémová hypertenze
  • Kardiorenální syndrom
  • Obstrukce dolních močových cest
  • Sepse
  • Nádorové onemocnění
  • Léková toxicita
Close up of Golden Retriever face.

Testy SDMA: rozlišujte pět hlavních skupin pacientů

Pomocí SDMA získáte jasný přehled o zdravotním stavu skoro každého pacienta,
největší užitek však z něj bude mít těchto pět skupin:

01

Pacienti, kteří přijdou na běžnou kontrolu:
Vždy je dobré zaznamenat normální hodnoty pro případné pozdější porovnání, a ani pacient bez objektivních potíží nemusí být vždy zdravý.


 

02

Kočky s hypertyreózou
Významný počet koček s hypertyreózou trpí současně onemocněním ledvin – oba tyto problémy jsou u starších koček běžné.14


 

03

Pacienti před operací
Díky SDMA můžete odhalit riziko pro podání anestezie a snáze zvolit její vhodnou formu a načasování.


 

04

Pacienti prezentovaní jako kazuistiky
Včasné odhalení nemocných ledvin může zvýšit šanci na úspěšnou léčbu či přispět ke zpomalení progrese.

05

Pacienti, u kterých je zjištěna infekce a expozice vůči chorobám přenášeným vektory
Zahrnutí testu SDMA s diagnostickými profily pro pacienty, u kterých je zjištěna expozice vůči nemocem přenášeným klíšťaty, může zvýšit povědomí o dlouhodobých zdravotních faktorech. 6, 8, 15

 

Pokud vás zajímají podrobnosti k těmto kazuistikám, data z výzkumu a další informace o přínosu testů SDMA, stáhněte si naši příručku.

 

I malý nárůst hodnot SDMA může mít vážné zdravotní následky

Po mírném zvýšení hladiny SDMA:

U 72 % pacientů s jednorázově zvýšenou hodnotou SDMA stoupá riziko dalších poruch GFR6


Výsledky retrospektivní analýzy u 16 523 psů a 16 454 koček s minimálně třemi naměřenými hodnotami SDMA, jejichž první výsledek byl v referenčním rozmezí.

 

Co dělat, když je hladina SDMA zvýšená, ale ostatní markery jsou normální.

Použijte algoritmus IDEXX SDMA

Proveďte staging a zajistěte léčbu chronického CKD dle pokynů Mezinárodní společnosti pro onemocnění ledvin (IRIS)

Recenzované studie dokládají přínos SDMA

Citlivější než kreatinin1-3,16

SDMA je citlivý biomarker ledvinové funkce u psů. Kreatinin se nezvýší, dokud nedojde až k 75% ztrátě funkce ledvin. Hodnoty SDMA rostou už při 25% ztrátě ledvinové funkce.

Menší vliv extrarenálních faktorů1,17

Na rozdíl od kreatininu a močoviny nejsou hodnoty SDMA zkreslovány faktory, které mohou nadhodnocovat GFR. SDMA je specifický pro funkci ledvin a méně závisí na extrarenálních faktorech, jako je tělesná kondice, věk a další choroby.

Spolehlivější než kreatinin1–3,16,17

SDMA je spolehlivější než kreatinin u stárnoucích koček se ztrátou svalové hmoty.4,5

U koček hodnota roste dříve než kreatinin16

Výsledky retrospektivní dlouhodobé studie2 u 21 koček s chronickým onemocněním ledvin ukazují, že hodnota SDMA vzrostla v průměru o 17 měsíců dříve než hladina sérového kreatininu (rozmezí 1,5–48 měsíců).

U psů stoupne dříve než kreatinin2

Hladina SDMA u psů s chronickým onemocněním ledvin stoupá dříve než kreatinin. Výsledky retrospektivní dlouhodobé studie3 u 19 psů s chronickým onemocněním ledvin ukazují, že hodnota SDMA vzrostla v průměru o 9,8 měsíce dříve než hladina sérového kreatininu (rozmezí 2,2–27 měsíců).

  

Dvě možnosti, tytéž spolehlivé výsledky

 
Interní test Catalyst SDMA; nabízíme řadu profilů, které tento test obsahují a uspokojí potřeby vaše i vašich pacientů.

Test IDEXX SDMA je součástí každého biochemického panelu nebo jej lze v referenčních laboratořích IDEXX objednat samostatně.
 

Objednat

Poznámka: SDMA je symetrický dimetylarginin

*Tato prohlášení činíme na základě velkého množství vědeckých důkazů

Literatura

  1. Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Yu S, Jewell DE. Comparison of serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine as kidney function biomarkers in healthy geriatric cats fed reduced-protein foods enriched with fish oil, L-carnitine and medium-chain triglycerides. Vet J. 2014;202(3):588–596. doi:10.1016/j.tvjl.2014.10.021
  2. Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Almes K, Jewell DE. Serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine in dogs with naturally occurring chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2016;30(3):794-802. doi:10.1111/jvim.13942
  3. Nabity MB, Lees GE, Boggess MM, et al. Symmetric dimethylarginine assay validation, stability, and evaluation as a marker for the early detection of chronic kidney disease in dogs. J Vet Intern Med. 2015;29(4):1036-1044. doi:10.1111/jvim.12835
  4. Nabity MB. Traditional renal biomarkers and new approaches to diagnostics. Toxicol Pathol. 2018;46(8):999-1001. doi:10.1177/0192623318800709
  5. Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Li J, Yerramilli M, Jewell DE. Serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine in cats with kidney stones. PLoS One. 2017;12(4):e0174854. doi:10.1371/journal.pone.0174854
  6. Burton W, Drake C, Ogeer J, et al. Association between exposure to Ehrlichia spp. and risk of developing chronic kidney disease in dogs. J Am Anim Hosp Assoc. 2020;56(3):159–164. doi:10.5326/JAAHA-MS-7012
  7. Dahlem DP, Neiger R, Schweighauser A, et al. Plasma symmetric dimethylarginine concentration in dogs with acute kidney injury and chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2017;31(3):799-804. doi:10.1111/jvim.14694
  8. Drake C, Coyne M, McCrann DJ, Buch J, Mack R. Risk of development of chronic kidney disease after exposure to Borrelia burgdorferi and Anaplasma spp. Top Companion Anim Med. 2021;42:100491. doi:10.1016/j.tcam.2020.100491
  9. Szlosek D, Robertson J, Quimby J, et al. A retrospective evaluation of the relationship between symmetric dimethylarginine, creatinine and body weight in hyperthyroid cats. PLoS One. 2020;15(1):e0227964. doi:10.1371/journal.pone.0227964
  10. Yerramilli M, Farace G, Quinn J, Yerramilli M. Kidney disease and the nexus of chronic kidney disease and acute kidney injury: the role of novel biomarkers as early and accurate diagnostics. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2016;46(6):961-993. doi:10.1016/j.cvsm.2016.06.011
  11. Mack RM, Hegarty E, McCrann DJ, Michael HT, Grauer GF. Longitudinal evaluation of symmetric dimethylarginine and concordance of kidney biomarkers in cats and dogs. Vet J. 2021;276:105732. doi:10.1016/j.tvjl.2021.105732
  12. Michael HT, Mack RM, Hegarty E, McCrann DJ, Grauer GF. A longitudinal study of the persistence of increased creatinine and concordance between kidney biomarkers in cats and dogs. Vet J. 2021;276:105729. doi:10.1016/j.tvjl.2021.105729
  13. Údaje z evidence IDEXX Laboratories, Inc. Westbrook, Maine, USA.
  14. Vaske HH, Schermerhorn T, Grauer GF. Effects of feline hyperthyroidism on kidney function: a review. J Feline Med Surg. 2016;18(2):55-59. doi:10.1177/1098612X15575385
  15. Little S, Levy J, Hartmann K, et al. 2020 AAFP feline retrovirus testing and management guidelines. J Feline Med Surg. 2020;22(1):5-30. doi:10.1177/1098612X19895940
  16. Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Jewell DE. Comparison of serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine as kidney function biomarkers in cats with chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2014;28(6):1676-1683.
  17. Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Melendez LD, Jewell DE. Relationship between lean body mass and serum renal biomarkers in healthy dogs. J Vet Intern Med. 2015;29(3):808-814. doi:10.1111/jvim.12607